Kabupaten Manokwari Selatan

Form Permintaan Informasi Publik

FRM-00019

Nama Lengkap * Minimal 3 karakter, hanya huruf dan spasi

Pekerjaan * Minimal 3 karakter

Alamat Lengkap * Minimal 10 karakter

Jenis Identitas *

Nomor Identitas * Minimal 6 karakter

Nomor Telepon * Format: 08xx atau +628xx (10-15 digit)

Alamat Email * Email valid untuk notifikasi

Rincian Informasi Yang Dibutuhkan * 0/1000 karakter (minimal 20)

Tujuan Penggunaan Informasi * 0/1000 karakter (minimal 20)

Cara Mendapatkan Informasi *

Cara Memperoleh Salinan *

5 + 4 = ?

Masukkan hasil dari penjumlahan di atas

Pastikan semua data yang diisi sudah benar sebelum mengirim